Rövid tájékoztató a fogászati implantátumokról azoknak, akik a nagy döntés elõtt állnak.

A fogmegtartó kezelések területen elért látványos eredmények ellenére, a fogak elvesztése a kor elõrehaladtával még ma is igen komoly problémát jelent.

A leggyakoribb okok, amelyek a fogak elvesztéséhez vezetnek egyértelmûen a fogszuvasodás és ennek következményei, illetve a fogágybetegségek.

A fogászati implantátumok megjelenésével és egyre szélesebb körben való elterjedésével a foghiányok kezelésének, egy megfelelõ tudományos háttérrel rendelkezõ, sok millió emberen kipróbált, modern lehetõsége vált elérhetõvé.

Ha érdekli a téma, de most nincs ideje továbbolvasni iratkozzon fel hirlevelünkre és mi folyamatosan tájékoztatjuk újdonságainkról.

Miért és mikor érdemes implantátumokra épített fogpótlást választani?

Fontos hangsúlyozni, hogy a fogbeültetés nem az egyedüli üdvözítõ megoldás a foghiányok pótlására. A hagyományos fogpótlások, koronát, hidak, kivehetõ fogpótlások, ugyan úgy, mint az implantátumok rendelkeznek bizonyos elõnyökkel és hátrányokkal, ezért mindig egyedileg, az adott helyzet függvényében kell dönteni a legmegfelelõbb fogpótlásról. A fogászati implantátumok nagy választékban, a legkülönbözõbb esetekre kifejlesztve állnak rendelkezésünkre, de azért meg kell említeni néhány hátrányukat is a hagyományos fogpótlásokkal szemben.

Az implantátumok elõnyei:

• A legnagyobb elõnye, hogy akkor is lehet rögzített fogpótlást készíteni, amikor egyébként csak kivehetõ pótlás készíthetõ
• A kivehetõ pótlások stabilitása, és ezzel a komfortérzet, lényegesen növelhetõ fogbeültetések segítségével
• Relatív ép fogazat esetén egy két hiányzó fog pótlásához nem szükséges a szomszédos ép fogakat lecsiszolni
• A legtöbb esetben kiválóan esztétikus megoldások készíthetõek fogászati implantátumok segítségével
• Lassítja vagy megakadályozza a fogatlan állcsont sorvadását

A fogbeültetés hátrányai:

• Nem minden esetben alkalmazható az elégtelen vagy nem megfelelõ minõségû csontállomány miatt
• Természetesen van lehetõség a hiányzó csontmennyiség pótlására is, de ez idõben, és az anyagiak tekintetében is megterheli a beavatkozást
• Alapvetõen egy relatív drága, ma még luxusmegoldásnak számító megoldásról van szó
• Idõigényes, gyakran hónapok vagy évek szükségesek a teljes szájrehabilitáció (rendbetétel) véghezviteléhez
• Változó számú, és méretû mûtéti beavatkozás szükséges
• Ha a szomszédos fogak betegek, elmozdultak, meglazultak, elszínezõdtek, vagy esetleg a harapáson kell változtatni, akkor az implantátumok ezekre a problémákra nem jelentenek megoldást. Vagy ezeket külön kell kezelni, vagy sok esetben érdemesebb egy hagyományos hídpótlást választani

Mikor ajánlott a fogimplantátum használata?

A fenti elõnyöket, és hátrányokat figyelembe véve, illetve a sok éves klinikai tapasztalat birtokában elsõsorban a következõ esetekben javasolom a fogbeültetés használatát.

• Az ép fogak védelme


Ez alatt azt értem, hogy minden olyan esetben javasolom a fogbeültetést, amikor viszonylag ép fogazattal állunk szemben és a foghiány csak néhány fogra korlátozódik. Az ilyen esetekben mind a hídpótlás, mind az implantátum esztétikailag, használhatóság szempontjából, megfelelõ megoldást jelent, de a fogbeültetés hosszabb, bonyolultabb, drágább megvalósítását, nagyban kompenzálja az ép szomszédos fogak megkímélése.

• Az egyoldali vagy mindkét oldali sorvégi hiányok kezelése


Ez az az eset,amikor egyik vagy mindkét oldalon a rágófogak elvesztek, csak elõl maradtak meg a fogak. Ilyenkor hagyományos hídpótlás nem készíthetõ, hiszen a sor végén nincs a pótlást mihez rögzíteni. A fogbeültetéssel a kivehetõ pótlás elkerülhetõ és egy lényegesen esztétikusabb megoldás készíthetõ, továbbá a rágási funkció is csaknem teljes mértékbe helyreállítható.

• A teljes foghiány


Az elmúlt idõkig a fogorvoslás egyik nagy kihívása volt, fõleg az alsó fogsorok jelentettek gyakran csak látszatmegoldást. Implantátumok segítségével, a teljes foghiányok esetén, több megoldás is a rendelkezésünkre áll.




• Ha megfelelõ csontmennyiség áll rendelkezésünkre, akkor legalább 6 implantátum behelyezésével, lehetõség van arra, hogy a teljes állcsontra kiterjedõ fix pótlást készíthessünk.








• Kevesebb csontkínálat esetén, az egyik nagyon jól bevált lehetõség az „all on four” technika, amikor 4 implantátum kerül behelyezésre, amelyeket egy fémszerkezettel merev egységbe foglalunk, és ezen támaszkodik a kivehetõ fogsor. Ez a megoldás igaz, hogy kivehetõ elemet is tartalmaz, de megfelelõ esztétikát és kiváló stabilitást biztosít.










• A mini implantátumok gyakorlatilag a legtöbb helyen megvalósítható megoldás, akkor is, ha kevés csont áll rendelkezésre, és ami nem elhanyagolható, anyagilag is ez a legkevésbé megterhelõ a beteg számára. Lényege abban áll, hogy alul 4, a felsõ állcsonton 6 mini implantátum kerül behelyezésre általában az elülsõ fogak helyére. A fogbeültetésbõl, az ínyen kívül, csak egy fém gömb látható, ami a fogsorba beépített házba pattan, egy patent kapocshoz hasonlóan.

Egyéb alkalmazások

A fent említetteken kívül, természetesen sok más területen alkalmazzák sikeresen a fogászati implantátumokat pl: saját fogakkal kombinálva túl nagy hiányok esetén, fogszabályozásban, ideiglenes jelleggel, ameddig a végleges megoldás megszületik, stb.

Fontos megjegyezni, hogy a szakmai javaslaton kívül, fontos szempont a magasabb költségek, és a hosszabb gyógyulási idõ, amelyeket mindig figyelembe kell venni a fogpótlás megtervezésénél.

Melyik szakembert és melyik implantátum típust érdemes választani?

A páciensnek mindig a szakember személyét kell megválasztani, ez a döntõ momentum. Olyan fogorvost érdemes választani, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a fogbeültetés területén és a személyisége is elfogadható a beteg számára. A tapasztalat nagyon fontos minden szakmában, de a manuális szakmákban ez még fokozottabban érvényes. Persze ez a tapasztalat csak megfelelõ elméleti tudásra épülhet, de a legtehetségesebb orvosnak is szüksége van idõre, és megfelelõ számú mûtét elvégzésére, ahhoz, hogy maximálisan ki tudja használni a fogbeültetések adta lehetõségeket. A személyiség szintén nagyon fontos. Csak olyan szakembert érdemes választani, aki megfelelõ idõt hajlandó szánni arra, hogy a beteget meghallgassa, a kételyeit eloszlassa, a kérdéseire válaszoljon, és mindeközben kialakuljon a szükséges bizalom, ami, egy több hónapig tartó kezeléssorozat esetén elengedhetetlen.

Ha sikerült meggyõzõdni arról,hogy a választott orvos megfelelõ jártassággal rendelkezik a fogbeültetések területén (ez nem egy könnyû feladat), és megnyerte a beteg bizalmát is, akkor érdemes a részleteket, mûtéti technika, az implantátum típusa, stb., teljes mértékben rábízni.

Ez annál inkább is célszerû, hiszen ma Magyarországon legalább 100 féle fogászati implantációs rendszer van forgalomban, amit egy laikus nem képes átlátni, de leggyakrabban a szakembereknek is nehézséget okoz.

A fogorvosoknak sincs lehetõségük ennyi féle rendszert kipróbálni, és megfelelõ gyakorlatot szerezni a használatukkal, ezért minden fogorvos, aki implantológiával foglalkozik, 2-3 rendszert használ, amivel lefedhetõ a teljes szükséglet.

A fogászati implantátumok gyártói is arra törekednek, hogy a termékpalettájuk az igények nagy részére nyújtson megoldást. Hasonlóan az autókhoz, minden nagyobb márkának van kisautója, nagyobb családi autója, esetleg terepjárója, vagy kisteherautója is. Persze speciális esetekben, amikor motorkerékpárra vagy munkagépre van szükség, akkor természetesen más gyártóhoz kell fordulni.

Mégis mi a különbség az olcsóbb vagy a drágább fogbeültetés között?

Az implantátum ára több összetevõbõl alakul ki.

- Az egyik legfontosabb, a fogorvos felkészültsége és tapasztalata, a rendelõ felszereltsége és a személyzet képzettsége, a nyújtott kiegészítõ szolgáltatások, ami a folyamatos elérhetõséget, az utókezelések minõségét, a garanciavállalást, stb. jelenti.

- A végleges ár másik fontos összetevõje, az implantátum beszerzési ára. Ez alatt nem csak magát a behelyezendõ csavart kell érteni, hanem rengeteg alkatrészt, mind amilyenek az elõfúrók, felépítmények, a fogtechnikai munkához, a lenyomatvételhez, az ideiglenes pótláshoz szükséges alkatrészek sokaságát.

Értelemszerûen a drágább kategóriát képviselõ implantátumok mögött, nagyobb gyártói tapasztalat, jelentõs kutatómunka van és ezért úttörõk a fejlesztésben, de fontos szempont a logisztika, a tudományos vizsgálatok száma, vagy például a fogorvost segítõ folyamatos képzés és tanácsadó (mentor) hálózat is.

- Következõ fontos szempont, ami az árat befolyásolja, hogy szükség van e kisegítõ mûtétekre, csontpótlás, arcüreg emelés, stb. Ezeket nem szeretném részletezni, hiszen ennek a cikknek nem ez a célja, de fontos megérteni, hogy nagyon sok tényezõ van, ami ilyenkor az árat és, a kezelési idõt befolyásolja.

- Az implantáció típusa egy másik olyan tényezõ, ami alapvetõen befolyásolja a mûtéti technikát, a mûtétek számát, a kezelési idõt, és mint ilyen, a kezelés árát is.

Mit jelent az implantátum típusa?

Az implantátumok több évtizedes fejlõdése során, a kutatók többféle típust fejlesztettek ki. Ezek közül vannak olyanok, amelyeket már nem használunk pl. a subperiostális- vagy a penge implantátum, ezeknek már csak történelmi jelentõségük van. Létezik az úgynevezett bazális implantátum, amely megítélése megosztja a szakembereket. Ma a leggyakrabban, a csavarimplantátumok kerülnek beültetésre. A csavarimplantátumok között alapvetõen, két egymástól jól elkülöníthetõ típust használunk. Az egyrészes és a kétrészes implantátumokat. Az egyrészes 3 mm-nél kisebb átmérõjû implantátumokat, „mini-implantátumoknak” nevezzük. Ez utóbbi felhasználási területe, és javallata jól körülhatárolt. A kivehetõ fogsorok rögzítésére használjuk.

Mi a különbség az egy, és a kétrészes fogbeültetés között?

Kétrészes fogászati implantátum

A kétrészes fogászat implantátum, ahogy a neve is mutatja két fõ részbõl áll. Az egyik a mûgyökér, ami a csontba kerül, a másik a felépítmény, ami a nyálkahártyán áthaladva a szájban található, erre kerül a fogpótlás.
A kétrészes fogbeültetés esetén az implantátum behelyezése a következõ lépésekbõl áll, természetesen ezt megelõzi a kivizsgálás, tervezés, ami a két típusnál gyakorlatilag megegyezik.

elsõ mûtét: Az elsõ lépésben a nyálkahártya feltárása után, a csontban megfelelõ fúrókkal az implantátum helyét (fészkét) alakítják ki, ezután kerül becsavarásra az implantátum gyökéri része, amit egy zárócsavarral fednek, majd az íny is összevarrásra kerül felette.

Ezt a csont keménységétõl, a használt beültetéstõl, és egy sor más tényezõtõl függõen, egy pár hónapig tartó gyógyulási fázis követ.

második mûtét: A behelyezett implantátumok fölött az ínyt eltávolítjuk, ha a gyógyulást megfelelõnek tartjuk, akkor a zárócsavar eltávolítása után, a helyére, egy ínyformázó kerül. Az ínyformázót 2-3 hétig szoktuk használni, addig ameddig az íny megfelelõen gyógyul.

Harmadik fázisban az ínyformázót eltávolítjuk, és kiválasztva a helyzetnek leginkább megfelelõ fejrészt, becsavarjuk a helyére.

Ezzel fejezõdik be a kétrészes fogászati implantátumok behelyezése, ezután kezdõdhet a fogpótlás készítése.

Egyrészes fogászati implantátum

Ahogy a neve is mutatja, ennél az implantátum típusnál gyárilag egyben van kiképezve az implantátum gyökéri és feji része. Ez lényeges különbség, ami alapjaiban megváltoztatja a beültetési technikát is.

Az egyrészes implantátumok egyetlen mûtéttel, sok esetben az ínyen keresztül, annak felvágása, majd varrása nélkül kerülnek behelyezésre.

A fogpótlás elkészítése bizonyos esetekben azonnal, de ha nem, akkor is 6-8 hét múlva elkezdhetõ.

A két implantátum típusnak, gyakorlatilag hasonló, 95% körüli a sikeraránya, de természetesen mind a két típus rendelkezik bizonyos elõnyökkel és hátrányokkal, amelyeket az alábbi táblázatban foglaltam össze.

Összefoglalva elmondható, hogy az utóbbi néhány évben, egyre gyakrabban választjuk a betegeinkkel megbeszélve, közösen, az egyrészes fogászati implantátumokat, a lényegesen kevesebb duzzanat, fájdalom, illetve, a sokkal rövidebb idõ és a kevésbé megterhelõ ár miatt. Az sem elhanyagolandó tény, hogy az egyrészes implantátumok mellett, a csontfelszívódás is kisebb.

A kétrészes implantátumokat a bonyolultabb esetekben szoktuk javasolni, ahol csontpótlásra, esetleg speciális, különbözõ szögekben döntött vagy egyedileg elkészített fejekre van szükség. Fontos szempont lehet az is, ha olyan puha csonttal állunk szemben, ahol nem lehet kellõen megszorítani és ezáltal, kellõ kezdeti stabilitást adni az implantátumnak. A kétrészes implantátumoknál az elsõ fázis után, a gyógyulási folyamat az íny alatt zavartalanul zajlik.

Remélem, sikerült egy kis ízelítõt az implantátumokról.

Ha személyesen tenné fel a kérdéseit, vagy árajánlatot szeretne, jelentkezzen be egy ingyenes konzultációra szakértõnkhöz.