Eddig fogszuvasodás, megelőzés témában beérkezett kérdések és a hozzá kapcsolódó válaszok:
Tisztelt Cím!
Három kérdésem lenne az Elmex géllel kapcsolatban:
1. Az alkalmazás után kell-e öblíteni (a hivatalos betegtályékoztató szerint kell...)?
2. Sűrűbb használattal elérhető-e fokozottabb hatás (vállalva a mellékhatások nagyobb kockázatát)?
3. Már kialakult caries esetén, az elhalt rész kitisztítása nélkül, van-e esély a folyamat visszafordítására?
Válaszát köszönöm!
Az orvos válasza:
Tisztelt Gábor!
Az első kérdésére válaszolva azt kell mondanunk, hogy minden terméket célszerű a betegtájékoztatóban leírtaknak megfelelően használni. Az enyhe öblítést azért ajánlják, mert a fölösleges gélt nem célszerű lenyelni. Véleményem szerint az öblítés nyugodtan elhagyható, semmiféle problémát nem okoz.
Második kérdésére válaszolva azt tudom mondani, hogy sűrűbb használattal valamelyest fokozható a hatás, de ezt csak a fogazat állapotának ismeretében, a fogszakorvossal konzultálva érdemes megpróbálni. Az Elmex gél egy nagyon hatékony készítmény, de egymagában tőle nem várható semmiféle lényeges változás, ha nem egy komplex kezelés részét képezi. Ezért nem a gél használatának gyakoriságát célszerű növelni, hanem az Ön fogazati állapotának megfelelően, célszerű igénybe venni az összes többi megelőzési lehetőséget, gondolok itt elsősorban a minél tökéletesebb szájápolásra (fogselyem, szájzuhany stb.), a megfelelő étrend kialakítására, a rendelőben alkalmazható nagy koncentrációjú fluor helyi alkalmazására, a meglevő szuvas elváltozások kezelésére. Ezeken kívül ma már lehetőség van lézeres fluorescencián alapuló vizsgálatra, amelynek során a még láthatatlan elváltozások is felfedezhetőek és kezelhetőek. Az utóbbi időben megjelent Tooth Mousse néven egy olyan kalcium vegyületeket tartalmazó gél, amely segíti a kioldódott kálcium sók fogzománcba történő visszaépülését. A leírtakból remélem kiderül, hogy a gél használatának gyakoriságát növelni nem érdemes, sokkal hatékonyabb a többi lehetőséget is kihasználni.
A harmadik kérdésre vonatkozóan egyértelműen az a válaszom, hogy a már kialakult szuvas üreget csak fogorvosi beavatkozással lehet visszaépíteni. A fog kemény szerkezete leegyszerűsítve egy szerves vázból és az erre kicsapódott ásványi sókból áll. A szuvasodás kialakulásának első fázisában a sav hatására elsősorban a kálcium oldódik, a folyamat előrehaladtával a szerves fázis elpusztul, így alakul ki a szuvas üreg. A fluor elsősorban a zománcot keményíti, így jobban ellenállva a savak oldó hatásának, segíti a kálcium-ionok visszaépülését a fogzománcba, amikor annak a szerves váza még meg van. Ugyanilyen szerepet tölt be a Tooth Mousse is, de ebben az esetben elsősorban a kalcium-ionok visszaépülése kerül előtérbe. A szerves váz elpusztulása és az üreg kialakulása után már csak a folyamat lassításában lehet reménykedni, a visszaépítésre ilyen módszerekkel már nincs lehetőség.
Tisztelettel:
Dr. Rácz László
-------------------
Tisztelt Cím!
Nagyon rövid idő alatt - szinte észrevétlenül -
kezdtek el szuvasodni a fogaim, elöl, az alsó 3 egymás mellett. Rövid időn belül kétszer szültem ill. szoptatok, ez okozhatta? Rendszeresen ápolom fogaimat. A fogorvos mit tehet ilyen esetben?
Válaszát köszönöm!
Az orvos válasza:
Kedves Érdeklődő!
A terhesség és a szülés teljesen természetes folyamat, amelynek normál körülmények között semmilyen káros hatása nincs a fogazatra. A gyakorlatban azonban tényleg összefüggésbe szokták hozni a terhességet a fogak romlásával. Ennek magyarázata arra vezethető vissza, hogy a terhes kismama az első hónapokban a fokozott hányinger miatt nehezen tudja ápolni a fogait. A terhesség alatti hormonális változások miatt az íny megduzzad, érzékennyé válik, ez sok nőt elriaszt az erős és alapos fogmosástól.
Arra a kérdésére, hogy mit lehet tenni, azt tudom mondani, hogy a fogászatban alkalmazott prevenciós eljárások mindegyike bevethető:
- Rendszeres, tudatos, minél tökéletesebb fog- és szájápolás. Ez azt jelenti, hogy nem elég csak rendszeresen fogat mosni, hanem az összes fogfelületnek tisztának kell lennie. Ennek az eléréséhez legtöbbször nem elég az egyszerű, fogkefével történő fogmosás/szájápolás. Szükség lehet még fogselyem, interdentális fogkefe, elektromos fogkefe, szájzuhany, esetleg nyelvkaparó használatára is.
- Helyi fluor bevitel. Arról van szó, hogy a fogkrémekben található fluoron kívül, fokozott szuvasodásra való hajlam esetén szükség lehet fluoros lakkok, szájvizek, esetleg iontoforézises fluorbevitel használatára.
- Remineralizáció. Néhány éve jelent meg egy olyan kalciumvegyületeket tartalmazó készítmény, amelyből az ásványi anyagok beépülhetnek a fogakba, és a mikroszkopikus kioldódásokat gyógyítani tudják. Ez a készítmény kereskedelmi forgalomban GC Tooth Mousse néven kapható.
- A rendszeres fogorvosi ellenőrzés fontossága talán egyértelmű. De mint új lehetőség, az utóbbi időben az ellenőrzés során már van mód a még láthatatlan szuvas elváltozások kiszűrésére is, a Diagnodent nevű, lézersugár segítségével működő készülékkel.
Mint azt Ön is látja, az eszközök változatosak, sokféle lehetőség van a probléma kezelésére. Hogy melyik lenne Önnek a leghatékonyabb, azt szakorvossal kell megbeszélnie.
Tisztelettel:
Dr. Rácz László
